Aplicação do microscópio cirúrgico odontológico no tratamento de doenças pulpares e periapicais

Microscópios cirúrgicostêm as vantagens duplas de ampliação e iluminação e têm sido aplicadas na área médica há mais de meio século, alcançando certos resultados.Microscópios operacionaisforam amplamente utilizados e desenvolvidos em cirurgia de ouvido em 1940 e em cirurgia oftálmica em 1960.

Na área da odontologia,microscópios cirúrgicosforam aplicados ao tratamento de restauração e obturação dentária já no início da década de 1960 na Europa. A aplicação demicroscópios operacionaisna endodontia realmente começou na década de 1990, quando o estudioso italiano Pecora relatou pela primeira vez o uso demicroscópios cirúrgicos odontológicosem cirurgia endodôntica.

Os dentistas realizam o tratamento das doenças pulpares e periapicais sob umamicroscópio cirúrgico odontológicoO microscópio cirúrgico odontológico pode ampliar a área local, observar estruturas mais finas e fornecer uma fonte de luz suficiente, permitindo que os dentistas visualizem claramente a estrutura do canal radicular e dos tecidos periapicais, confirmando a posição cirúrgica. Ele não depende mais apenas de sentimentos e experiência para o tratamento, reduzindo assim a incerteza do tratamento e melhorando significativamente a qualidade do tratamento para doenças pulpares e periapicais, permitindo que alguns dentes que não podem ser preservados pelos métodos tradicionais recebam tratamento e preservação abrangentes.

A microscópio odontológicoConsiste em um sistema de iluminação, um sistema de ampliação, um sistema de imagem e seus acessórios. O sistema de ampliação é composto por uma ocular, um tubo, uma lente objetiva, um ajustador de ampliação, etc., que, em conjunto, ajustam a ampliação.

Tomando o CORDERMicroscópio cirúrgico odontológico ASOM-520-DPor exemplo, a ampliação da ocular varia de 10× a 15×, com uma ampliação comumente usada de 12,5X, e a distância focal da lente objetiva está na faixa de 200 a 500 mm. O trocador de ampliação possui dois modos de operação: ajuste elétrico contínuo e ajuste manual contínuo de ampliação.

O sistema de iluminação domicroscópio cirúrgicoé fornecida por uma fonte de luz de fibra óptica, que fornece iluminação paralela brilhante para o campo de visão e não produz sombras na área do campo cirúrgico. Usando lentes binoculares, ambos os olhos podem ser usados ​​para observação, reduzindo a fadiga; Obtenha uma imagem tridimensional do objeto. Um método para resolver o problema do assistente é equipar um espelho assistente, que pode fornecer a mesma visão clara que o cirurgião, mas o custo de equipar um espelho assistente é relativamente alto. Outro método é instalar um sistema de câmera no microscópio, conectá-lo a uma tela de exibição e permitir que os assistentes assistam na tela. Todo o processo cirúrgico também pode ser fotografado ou gravado para coletar registros médicos para ensino ou pesquisa científica.

Durante o tratamento de doenças pulpares e periapicais,microscópios cirúrgicos odontológicospode ser usado para explorar aberturas de canais radiculares, limpar canais radiculares calcificados, reparar perfurações de paredes de canais radiculares, examinar a morfologia do canal radicular e a eficácia da limpeza, remover instrumentos quebrados e estacas de canal radicular quebradas e realizarmicrocirúrgicoprocedimentos para doenças periapicais.

Em comparação com a cirurgia tradicional, as vantagens da microcirurgia incluem: posicionamento preciso do ápice radicular; a ressecção cirúrgica tradicional do osso tem um alcance maior, frequentemente maior ou igual a 10 mm, enquanto a destruição óssea microcirúrgica tem um alcance menor, menor ou igual a 5 mm; após o uso de um microscópio, a morfologia da superfície da raiz do dente pode ser observada corretamente, e o ângulo da inclinação do corte da raiz é menor que 10 °, enquanto o ângulo da inclinação do corte da raiz tradicional é maior (45 °); capacidade de observar o istmo entre os canais radiculares na ponta da raiz; ser capaz de preparar e preencher as pontas da raiz com precisão. Além disso, pode localizar os marcos anatômicos normais do local da fratura da raiz e do sistema de canais radiculares. O processo cirúrgico pode ser fotografado ou gravado para coletar dados para fins clínicos, de ensino ou de pesquisa científica. Pode-se considerar quemicroscópios cirúrgicos odontológicostêm bom valor de aplicação e perspectivas no diagnóstico, tratamento, ensino e pesquisa clínica de doenças da polpa dentária.